项目二：凉山地区经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的应用

随着腔镜甲状腺手术（endoscopic thyroid surgery，ETS） 和经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endo

scopic surgery，NOTES）的逐渐开展，微创、无瘢痕的理念在 甲状腺外科临床受到重视，Witzel 等，于 2008 年首次基人类尸体及动物试验提出了经口入路

ETS（transoral endo scopic thyroidectomy，TOET），而 Wilhelm 等，于 2009 年首次 在临床上报道了经口底入路 ETS，同年亦有经口腔前庭入 路单孔免充气 ETS 的报道。2011 年，我国先后开展了经口底和经口腔前庭入路 ETS。由于 TOET 具有体表完全无瘢痕，分离路径相对短

且可同时处理双叶病变，充分清扫低位中央区淋巴结等特点，迅速成为临床实践及研究的 热点。但 TOET 同时也具有增加感染风险，操作空间小、 手术难度大，以及喉上神经外支（exte rnal branch of larynge al nerve，EBSLN）显露相对困难等缺点。我院于 2021 年派专人到浙大二院进修学习此项技术，目前已经完全掌握此项技术。甲状腺恶性肿瘤多发于青壮年，传统手术创伤大，愈合后颈部留有疤痕，部分工作、生活受影响，此项技术的开展将实现微创、美

观的效果，提高患者术后的生活质量，本地区的群众主要生活来源主要为农牧产业，健康意识淡薄，无法达到早发现、早诊断，确诊时已经是晚期，部分患者因经济困难放弃治疗，该项目的实施为甲状腺肿瘤手术患者的健康保驾护航，同时促进基层医疗机构的服务能力，并更好地救治患者，为甲状腺外科专业医疗事业的学科发展与全面进步贡献项目的力量。